全國(guó)中成藥集采：62億規(guī)模，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、技術(shù)評(píng)分是關(guān)鍵；預(yù)計(jì)降幅45%-50%之間
6月1日，全國(guó)中成藥聯(lián)采辦再發(fā)通知，對(duì)相關(guān)申報(bào)企業(yè)和聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行公示，公示期為6月2日至6月6日。
從公示的信息來看，此次參與集采的企業(yè)共有96家，與此前參與企業(yè)溝通座談會(huì)的110家數(shù)量有所減少。其中吉林吉春有3個(gè)產(chǎn)品，廣東眾生、河北國(guó)金、吉林省集安益盛、山西華衛(wèi)、陜西東泰、神威藥業(yè)、重慶希爾安等9家企業(yè)均有2個(gè)產(chǎn)品，其余企業(yè)都僅有1個(gè)產(chǎn)品。
如果從公示的代表品“基準(zhǔn)價(jià)格計(jì)算的日均費(fèi)用“及"2021年服用天數(shù)"來進(jìn)行初步測(cè)算的話，此次集采規(guī)模約為62億元。
其中，注射劑采購金額較大，基本上都過億，其中悅康藥業(yè)的銀杏葉提取物注射液金額全場(chǎng)最高，約為17.67億元，約占總采購金額的28.41%，該組僅有悅康藥業(yè)一家出現(xiàn)在公示名單上，二級(jí)以上醫(yī)院共有2891家。
從藥品注冊(cè)批件來看，銀杏葉提取物注射液是化學(xué)藥批文，國(guó)產(chǎn)有悅康藥業(yè)，進(jìn)口的上市許可持有人（MAH）為中豪國(guó)際有限公司，商品名是金納多。不過，后者并未出現(xiàn)在公示名單中。
醒腦靜注射液約為5.7億元
該組有大理藥業(yè)、河南天地、無錫濟(jì)煜山禾藥業(yè)（濟(jì)民可信旗下藥企）等三家企業(yè)。無錫濟(jì)煜山禾藥業(yè)占據(jù)超過80%的份額，三家均在A組。
二級(jí)以上醫(yī)院數(shù)量，無錫濟(jì)煜山禾有1692家，大理藥業(yè)922家，河南天地藥業(yè)356家。
從采購金額及醫(yī)院數(shù)量之比來看，也就是每家醫(yī)院的平均采購金額：無錫濟(jì)煜山禾約為27萬，大理藥業(yè)約為9.29萬，河南天地藥業(yè)約為7.57萬元?？梢姛o錫濟(jì)煜山禾的單產(chǎn)較高，當(dāng)然，這和價(jià)格也有很大關(guān)系（無錫的單價(jià)是另外兩家的2倍或接近2倍，天然麝香也與人工的合并競(jìng)價(jià)，可見集采之殘酷）。但排除價(jià)格因素之外，也可看出每家企業(yè)營(yíng)銷效能的不同。
集采過后，大家價(jià)格都會(huì)下降，市場(chǎng)格局和回報(bào)都會(huì)發(fā)生較大變化
最終鹿死誰手，除了價(jià)格因素之外，還要看綜合評(píng)審情況，企業(yè)規(guī)模、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、以及涉及質(zhì)量及誠(chéng)信方面的倒扣分項(xiàng)都是重要的指標(biāo)。
至少在技術(shù)評(píng)分項(xiàng)中，無錫濟(jì)煜山禾除了在企業(yè)創(chuàng)新力略輸于大理藥業(yè)外，其余指標(biāo)遙遙領(lǐng)先，考慮到綜合評(píng)審價(jià)格與技術(shù)權(quán)重為6:4，價(jià)格降幅可能會(huì)小于其他兩家競(jìng)品。
鴉膽子油乳注射液金額約為3.9億元
同樣是三個(gè)廠家，其中江蘇九旭占71%的份額。該組格局與醒腦靜類似，三家競(jìng)爭(zhēng)，但一家獨(dú)大。
不過，這一組份額最大的九旭在技術(shù)評(píng)分上并不占優(yōu)，反而是白云山明興制藥憑借大企業(yè)的優(yōu)勢(shì)在技術(shù)指標(biāo)上獨(dú)占鰲頭，沈陽藥大雷允上的排名也優(yōu)于九旭。因此，九旭如果要穩(wěn)住自己的市場(chǎng)份額，估計(jì)在價(jià)格上要做出一定的退讓。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度在技術(shù)分中占60%，同樣是很重要的指標(biāo)。九旭有539家醫(yī)院，排名第一；沈陽藥大雷允上400家醫(yī)院排第二，白云山明興制藥100家位居末尾。這一指標(biāo)的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)剛好與企業(yè)排名順序倒過來。各家企業(yè)應(yīng)該好好綜合評(píng)估計(jì)算一下分值，以便報(bào)出合適的價(jià)格。
銀杏達(dá)莫采購金額約為3.2億元
銀杏達(dá)莫注射液三家競(jìng)爭(zhēng)格局，份額依次是通化谷紅（51%）、貴州益佰（36%）和山西普德（13%）。
按說銀杏達(dá)莫這一組的企業(yè)評(píng)分差別并不懸殊，但山西普德2次被評(píng)定為一般失信，將被扣掉20分，這樣在技術(shù)評(píng)分上將會(huì)被拉開距離。另外兩家的評(píng)分很差距不大，谷紅略微占優(yōu)。
此次公示信息量巨大，限于篇幅，16個(gè)產(chǎn)品組不可能一一分析。
口服藥也有些組別也很有意思，比如心可舒，金額約為2.7億
同樣是一家獨(dú)大，但12個(gè)廠家，競(jìng)爭(zhēng)激烈，大家一哄而上，有一種亂拳打死老師傅的感覺。
不過，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度及企業(yè)評(píng)分很重要，很多光腳企業(yè)大概率是拿不到這些評(píng)分的，這也是對(duì)已有一定份額的企業(yè)的一種保護(hù)措施。
復(fù)方斑蟄膠囊競(jìng)爭(zhēng)也很激烈，8家參與瓜分2.4億（理論值）
貴州益佰制藥一家就有1.96億的采購金額，約占該組總金額的81.7%。這是貴州益佰除了銀杏達(dá)莫之外的第二個(gè)中成藥集采品種，該企業(yè)分值還可以（參見上表），預(yù)計(jì)適度降價(jià)還是可以守住市場(chǎng)份額。
小結(jié)：
1、此次公示信息進(jìn)一步揭示了參與企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)狀況，包括代表品的日均服用費(fèi)用、服用天數(shù)（這個(gè)信息得以換算為大致的采購金額）。此外，還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度（其實(shí)就是市占率）、企業(yè)各項(xiàng)客觀分值的公示，也展示了企業(yè)的實(shí)際競(jìng)爭(zhēng)力；
2、企業(yè)各產(chǎn)品的報(bào)量是嚴(yán)重被低估的，這預(yù)示著帶量部分與實(shí)際的存量占比并不大，從報(bào)量及最高有效申報(bào)價(jià)的公示開始，總盤子已經(jīng)在縮水；
3、有歷史用量的企業(yè)以及大企業(yè)，在此次集采會(huì)有相對(duì)優(yōu)勢(shì)；小企業(yè)或光腳企業(yè)，想要分一杯羹，難度不小，風(fēng)險(xiǎn)不??；
4、在總盤子縮水的態(tài)勢(shì)下，大家比拼的不過是：究竟是在帶量部分縮水少一些？還是非帶量部分縮水少一些？
5、這兩天，家家都在測(cè)算份額并權(quán)衡利弊。自己跟不跟？或者全組都不中選？后續(xù)采購量的分配及管控都會(huì)不同；
6、增量，是沒有的！你多拿一些采購量，別人就少拿一些，反之亦然，這就是存量博弈的特征；
7、綜合考慮歷次中成藥集采降幅（加權(quán)平均45%左右），以及此次復(fù)活機(jī)制的作用，本次降幅預(yù)計(jì)還是會(huì)在45%-50%之間。