因坐堂行醫(yī)，有藥店被罰53000元
近日，湖北省有一藥店，因涉嫌非法坐堂行醫(yī)，被監(jiān)管部門罰款53000元；無獨有偶，寧夏中衛(wèi)市也有一藥店因聘請退休鄉(xiāng)村醫(yī)生坐堂行醫(yī)，被查處取締......
01 藥店涉嫌非法坐堂行醫(yī)，被罰53000元
6月9日，湖北省衛(wèi)生健康委員會綜合監(jiān)督局公布了2022年度全省衛(wèi)生健康行政執(zhí)法優(yōu)秀案例。掇刀區(qū)衛(wèi)生和計劃生育綜合監(jiān)督執(zhí)法局辦理的“郭某某未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》組織開展診療活動案”入選。
2022年6月9日，掇刀區(qū)衛(wèi)計綜合監(jiān)督執(zhí)法局收到荊門市市長專線工單，有市民反映轄區(qū)內有一藥店涉嫌非法坐堂行醫(yī)。
接到投訴后，該局立即初步分析研判，認為該藥店可能涉及非法行醫(yī)和醫(yī)托。6月10日上午，該局聯合市場監(jiān)督管理局和公安局對涉事藥店進行了現場檢查。
執(zhí)法人員在現場發(fā)現，投訴中所述的彭醫(yī)生在藥店坐診屬實，同時在現場的還有藥店中藥柜負責人郭某某。執(zhí)法人員還在現場發(fā)現了疑似藥店負責人李某某將中藥柜出租承包給郭某某經營的收據、用藥咨詢登記本等資料。
后續(xù)調查發(fā)現，藥店負責人李某某將店內的中藥柜出租承包給郭某某經營，而郭某某于2022年3月份聘請彭某某來藥店坐診。郭某某作為組織者，在未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，聘請彭某某坐診的行為，違反了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十八條規(guī)定。
《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十八條 舉辦醫(yī)療機構，應當具備下列條件，按照國家有關規(guī)定辦理審批或者備案手續(xù)：
（二）有與其開展的業(yè)務相適應的經費、設施、設備和醫(yī)療衛(wèi)生人員；
（三）有相應的規(guī)章制度；
（四）能夠獨立承擔民事責任;
（五）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。
醫(yī)療機構依法取得執(zhí)業(yè)許可證。禁止偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的具體條件和配置應當符合國務院衛(wèi)生健康主管部門制定的醫(yī)療衛(wèi)生機構標準。
最終，區(qū)衛(wèi)計綜合監(jiān)督執(zhí)法局依法給予郭某某沒收違法所得1190元，并處罰款53000元的行政處罰。針對彭某某非醫(yī)師行醫(yī)的行為進行另案處理。
此外，李某某將中藥柜出租承包給郭某某的行為涉嫌違反《中華人民共和國藥品管理法》相關規(guī)定，區(qū)衛(wèi)計綜合監(jiān)督執(zhí)法局已將相關證據移交給區(qū)市場監(jiān)督管理局。
02 藥房聘請退休鄉(xiāng)村醫(yī)生坐堂行醫(yī)，被查處取締
無獨有偶，同樣的非法坐堂行醫(yī)案件，也發(fā)生在寧夏中衛(wèi)某藥房內。
6月7日，寧夏中衛(wèi)市衛(wèi)生監(jiān)督所對市區(qū)某藥店聘請退休鄉(xiāng)村醫(yī)生坐堂行醫(yī)的非法行醫(yī)行為進行了查處取締。
據了解，該涉案藥店內一名醫(yī)生正在為患者開具中草藥處方。經詢問藥店負責人證實，該藥店聘請鄭某某在藥店主要從事用藥指導服務并為需要治療的患者開具中草藥治療服務，藥店與鄭某某采用底薪加開具處方提成的方式支付勞動報酬。
鄭某某原為轄區(qū)某村衛(wèi)生室村醫(yī)，現已退休多年，鄭某某不能提供《醫(yī)師資格證》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》。該藥店持有營業(yè)執(zhí)照和藥品經營許可證，但不能提供《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。衛(wèi)生監(jiān)督員現場采集了鄭某某開展診療活動的視頻資料以及藥店負責人和部分工作人員的證言證詞，固定了藥店雇傭鄭某某開展非法行醫(yī)活動的證據。
該藥店未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》雇傭鄭某某開展診療活動的行為違反了《中華人民共和國醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》有關規(guī)定，鄭某某未取得《醫(yī)師資格證》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》在藥店坐堂行醫(yī)的行為違反了《中華人民共和國醫(yī)師法》有關規(guī)定。
最終，中衛(wèi)市衛(wèi)生監(jiān)督所決定立案完善相關證據，對藥店和鄭某某分別予以行政處罰。
03藥店“坐堂行醫(yī)”的路，還有多遠？
2月15日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務。
門診統(tǒng)籌的出現，讓零售藥店看到了醫(yī)保統(tǒng)籌市場逐漸打開的大門。為了更好適應政策、市場需求，不少藥店已步入“專業(yè)化”轉型之路。比如，益豐、高濟、老百姓、大參林等大型連鎖近些年大力發(fā)展專業(yè)藥房、雙通道藥店業(yè)務。
如今，門診統(tǒng)籌政策的落地打開新局面，呼應了“專業(yè)化”的發(fā)展方向，更多新趨勢出現。
比如，一些連鎖開始嘗試“診所+藥店”的模式。據了解，在湖北已有一些藥店通過“診所+藥店”的模式，吃到了政策紅利，從中受惠。
“藥店+診所”模式，或許是解開處方來源困局的好辦法，但這也對藥店的專業(yè)能力和資質提出了更高的要求門檻。湖北一些地區(qū)政策認可有醫(yī)保定點資質的診所開具的處方，前提是坐診醫(yī)生必須符合《診所備案制》的規(guī)定。顧客只要購買基藥目錄藥品，且滿足統(tǒng)籌報銷起步線，即可實現藥店結賬報銷。
此外，隨著市場需求的增加，一些銷售中藥的藥店，為了增加藥品銷售量，往往會請一些中醫(yī)醫(yī)師在店內坐堂，幫前來買藥的病人把把脈、開處方。
但是，醫(yī)師把脈、開具處方的行為屬于診療活動，應當在醫(yī)療機構內進行，根據上述《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十八條規(guī)定、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第十四條第二款規(guī)定：“舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。中醫(yī)診所應當將本診所的診療范圍、中醫(yī)醫(yī)師的姓名及其執(zhí)業(yè)范圍在診所的明顯位置公示，不得超出備案范圍開展醫(yī)療活動。具體辦法由國務院中醫(yī)藥主管部門擬訂，報國務院衛(wèi)生行政部門審核、發(fā)布。”
可見，藥店在未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《中醫(yī)診所備案證》的情況下聘請醫(yī)師坐堂行醫(yī)是違反法律規(guī)定的，屬于無證行醫(yī)，將面臨行政處罰。