患者應(yīng)避免用藥誤區(qū)、關(guān)注用藥個體差異，專家：藥學(xué)服務(wù)促進患者健康管理
隨著我國醫(yī)療體制改革的全面推進，藥學(xué)服務(wù)的重要作用越發(fā)凸顯。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院藥劑科主任林厚文教授表示，藥學(xué)服務(wù)在診療全過程中保證了患者用藥的安全性和有效性，優(yōu)質(zhì)高效的藥學(xué)服務(wù)能夠有效降低醫(yī)療費用和社會負(fù)擔(dān)，提高患者的健康素養(yǎng)和藥物治療依從性，促進患者的自我管理和更健康的生活方式。
濫用藥物？自行停藥？常見用藥誤區(qū)應(yīng)避免
眾所周知，良藥能治病，但是亂用藥、用錯藥的話不僅無法正確治療疾病，反而可能會加重病情。
“濫用藥物和自行停藥是大眾用藥誤區(qū)里最常見的現(xiàn)象?！绷趾裎慕淌诒硎荆瑸E用藥物最典型的就是感冒藥，很多感冒藥都含有對乙酰氨基酚這個成分，合并用藥多了很容易造成對乙酰氨基酚過量，給肝臟造成負(fù)擔(dān)甚至引發(fā)急性肝衰竭。
在自行停藥方面，像高血壓、糖尿病、血脂高、冠心病等慢性疾病，一旦確診就需要終身服藥?！昂芏嗷颊哂X得血壓、血糖、血脂等指標(biāo)正常了就可以停藥了，這樣會造成血壓、血糖、血脂再次升高，反復(fù)的波動會對心血管、腎臟造成的危害更大?！绷趾裎慕淌谥赋?，抗感染治療同樣也強調(diào)療程，擅自停用、反復(fù)使用抗菌藥物會加快耐藥，一旦后面再發(fā)生感染就必須升級抗菌藥，甚至最后無藥可用。
林厚文教授特別指出，對于部分孕婦患者群體，必須要就醫(yī)來評估用藥?！安挥盟幉⒉皇亲詈玫倪x擇，合理安全使用藥物才是最佳治療方案，一般孕期前3個月應(yīng)盡量避免使用任何藥物?！?/p>
女性慢病患者更講究綜合、長期、個體化用藥管理
男性和女性的生理結(jié)構(gòu)及經(jīng)歷的生命階段不盡相同，在用藥方面男女性也存在著較大差異。林厚文教授表示，女性由于全生命周期激素水平影響，相比男性更容易患自身免疫疾病、抑郁癥和骨質(zhì)疏松癥，高血壓、胰島素抵抗和其他心血管疾病的風(fēng)險也高于男性。
對此，林厚文教授建議，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)該涵蓋女性青春期、孕產(chǎn)期、更年期以及老年期的全生命周期?！皩τ谂曰颊哌@方面的用藥，一定要做到綜合、長期、個體化管理，必要時需要監(jiān)測患者的雌孕激素水平以便進一步指導(dǎo)劑量調(diào)整?！?/p>
此外，不少絕經(jīng)后女性會針對性開展絕經(jīng)激素治療，盡管激素治療可以很大程度改善患者的骨質(zhì)疏松、生殖和泌尿系統(tǒng)癥狀、情緒和睡眠障礙等情況，但也存在血栓形成和其他疾病發(fā)生的風(fēng)險。林厚文教授建議，在開展激素治療前應(yīng)進行血栓栓塞病史及家族史、危險因素等的評價，以此做到個體化給藥以及監(jiān)測。“女性自身要更多關(guān)注內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)、精神神經(jīng)癥狀、心血管癥狀等等，做好體檢計劃，有效實行健康管理?！?/p>
當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式正在由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向“現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變，在這一過程中，藥學(xué)服務(wù)起到非常重要的作用。林厚文教授表示，如今的藥學(xué)服務(wù)不僅僅是把藥品發(fā)給患者，還包括了藥物的正確使用、患者用藥教育、藥品不良反應(yīng)管理、治療藥物監(jiān)測、藥品臨床綜合評價、藥品調(diào)劑管理等各個方面?！巴ㄟ^醫(yī)師、護師、藥師的協(xié)同合作，能夠助力患者的疾病健康管理達到更好的控制水平?！?/p>