近日，上海市藥監(jiān)局、商務(wù)委、醫(yī)保局等7部門聯(lián)合印發(fā)文件《關(guān)于促進(jìn)上海市藥品零售行業(yè)健康發(fā)展的若干意見》，推動(dòng)上海市在新形勢(shì)下切實(shí)降低制度性成本，加快產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)，強(qiáng)化行業(yè)、監(jiān)管、人才、創(chuàng)新、智慧化等要素融合，打造全國領(lǐng)先的醫(yī)藥零售終端市場(chǎng)和具有特色的藥品零售健康服務(wù)體系。該《意見》自2023年12月1日起施行，有效期5年，至2028年11月30日。原《關(guān)于促進(jìn)上海市藥品零售行業(yè)健康發(fā)展的若干意見》（滬藥監(jiān)規(guī)〔2021〕3號(hào)）同時(shí)廢止。這份《關(guān)于促進(jìn)上海市藥品零售行業(yè)健康發(fā)展的若干意見》涉及引導(dǎo)藥店科學(xué)布局、優(yōu)化信息平臺(tái)服務(wù)功能、促進(jìn)藥品零售企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型、完善藥店分類分級(jí)管理、進(jìn)一步規(guī)范藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為等八個(gè)方面。在引導(dǎo)藥店科學(xué)布局方面，加強(qiáng)在本市“熱點(diǎn)”“盲點(diǎn)”區(qū)域布局藥品零售門店，支持本市中藥零售企業(yè)的發(fā)展和均衡布局，鼓勵(lì)有特點(diǎn)的中藥老字號(hào)企業(yè)提供更多更好的中醫(yī)藥產(chǎn)品。通過政策引導(dǎo)和支持，推動(dòng)品牌藥品零售連鎖企業(yè)在嘉定、松江、青浦、奉賢、南匯五個(gè)新城以及商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)較少的區(qū)域加大門店建設(shè)力度，補(bǔ)齊便民短板，逐步實(shí)現(xiàn)本市藥店布局與發(fā)展相適應(yīng)、供應(yīng)與需求相匹配的目標(biāo)。在降低準(zhǔn)入成本方面，持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)可及性，支持更多符合條件的零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)，有序增加醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量。繼續(xù)支持能夠合理降價(jià)且符合條件的藥店優(yōu)先評(píng)估后進(jìn)行協(xié)商談判，推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)藥店合理布局。在降低經(jīng)營(yíng)成本方面，原《上海市藥品零售企業(yè)許可驗(yàn)收實(shí)施細(xì)則》中要求營(yíng)業(yè)面積在100平方米以上的零售門店至少配有1名注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師、3名藥師及4名相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，高于醫(yī)保定點(diǎn)藥店協(xié)議條件中關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師配備數(shù)量的要求，為了與本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策要求保持一致，結(jié)合本市醫(yī)保藥店的普遍面積大小，提出在不降低門店現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師整體配備要求前提下，適當(dāng)降低對(duì)其他藥學(xué)技術(shù)人員的數(shù)量要求，擬將營(yíng)業(yè)面積在150平方米以內(nèi)的零售門店調(diào)整為至少配有1名以上執(zhí)業(yè)藥師和1名以上藥師，后續(xù)將對(duì)《上海市藥品零售企業(yè)許可驗(yàn)收實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行修訂，明確人員配置要求；在降低辦事成本方面，對(duì)藥品零售連鎖企業(yè)開展兼并、重組、加盟等業(yè)務(wù)中，符合條件的許可事項(xiàng)，簡(jiǎn)化辦理程序；在提升監(jiān)管效能方面，推動(dòng)藥品零售行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善藥店分類分級(jí)管理，實(shí)施精準(zhǔn)有效監(jiān)管。鼓勵(lì)藥品首營(yíng)資料電子化管理，探索藥品零售企業(yè)依托實(shí)體門店設(shè)置智能售藥、取藥裝置，豐富群眾購藥途徑，持續(xù)推進(jìn)以“隨申碼”為載體的城市服務(wù)管理數(shù)字場(chǎng)景應(yīng)用。
今年以來，在政策層面，上海藥店零售也可謂是利好連連。
4月25日，上海市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店管理規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的通知》，取消了多年來上海對(duì)參保人在零售藥店用醫(yī)?？ㄙ徺I非處方藥的藥品配售費(fèi)用和種類、頻次等限制。
6月27日，上海醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，按照“應(yīng)納盡納”原則，鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)；此外，明確在門診統(tǒng)籌藥店享受與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的待遇，處方從什么等級(jí)的醫(yī)院出來，就實(shí)施同等等級(jí)醫(yī)院的起付線、報(bào)銷比例及最高支付限額。
上海市醫(yī)保局除了完善門診統(tǒng)籌的政策外，對(duì)藥店的個(gè)賬刷卡政策由“嚴(yán)”到“寬”，逐步“松綁”。
同日，醫(yī)保局還印發(fā)《關(guān)于使用本市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的通知》，擴(kuò)寬個(gè)人醫(yī)保賬戶在定點(diǎn)零售藥店使用范圍。其中，醫(yī)療器械就新增32種常用、常需的器械耗材可使用個(gè)人賬戶購買。
不過，由于各方面的原因，今年以來零售藥店總體情況不容樂觀，客流從6月份以來持續(xù)下滑，毛利率也相應(yīng)下降，但藥店的成本、費(fèi)用卻持續(xù)上升。上海市日前也從美團(tuán)、餓了么等外賣平臺(tái)上開通了醫(yī)保線上支付業(yè)務(wù)，更是讓實(shí)體藥店的進(jìn)店客流減少。要把政策利好轉(zhuǎn)化為實(shí)際的效益，藥店還需多擴(kuò)展思路。
