警惕老年冠心病“作祟”，“中西合璧”更能有效防治
近年來，冠心病的發(fā)病率逐步提升，尤其在老年人群中更為普遍，且該病還具有極強(qiáng)的隱匿性，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，對(duì)老年人的身體健康以及生命安全有著極大的威脅。據(jù)2022版《中國心血管健康與疾病》報(bào)告顯示，在心血管疾病中，冠心病患者高達(dá)1139萬例，60歲以上人群冠心病患病率為2.78%。那么，面對(duì)冠心病我們又該如何科學(xué)防治，保衛(wèi)我們的身體健康呢？
了解冠心病，以下知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)記牢
想要科學(xué)防治冠心病，首先要了解什么是冠心?。抗谛牟∈侵浮肮跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病”，也被稱為“缺血性心臟病”。而引起冠心病的主要原因是各類脂質(zhì)物堆積在血管中，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，從而引起血管狹窄以及阻塞，最終造成心肌缺血、缺氧或壞死。
在眾多冠心病患者中，老年患者多因高血壓、糖尿病、慢性腎臟病等合并癥高發(fā)，導(dǎo)致冠心病的患病率及死亡率更高。且老年冠心病發(fā)病表現(xiàn)并不典型，常見癥狀主要為胸悶、胸痛、氣短、乏力，不過隨著年齡增長，多數(shù)病癥均表現(xiàn)如此，這也會(huì)影響到臨床醫(yī)生的判斷。由此可見，老年冠心病更需做好預(yù)防以及及時(shí)就診。同時(shí)隨著老年冠心病的發(fā)病率與死亡率不斷攀升，如何進(jìn)一步針對(duì)老年冠心病進(jìn)行有效防治也成為當(dāng)下亟待解決的重要問題。
針對(duì)這一問題，西醫(yī)主張通過藥物以及手術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)促使血管舒張使更多的血液能順利通過，以此改善心肌供血，并以降血脂的方法阻止冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的擁堵繼續(xù)加重，進(jìn)行具有針對(duì)性的靶向治療。
而在中醫(yī)看來，冠心病雖然表現(xiàn)形式多樣，但老年冠心病更多為心氣不足，氣虛血瘀。因此中醫(yī)的治療方案更為注重身體機(jī)能整體的調(diào)理、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，并通過中藥、針灸等手段使體內(nèi)陰陽恢復(fù)平衡，提高機(jī)體的免疫活力，以此緩解老年人胸痛、胸悶的癥狀。
由此可見，西醫(yī)更側(cè)重于“治標(biāo)”，中醫(yī)更側(cè)重于“治本”，經(jīng)多方專家研究后共同認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病發(fā)揮各自優(yōu)勢與特點(diǎn)，將發(fā)揮出“1+1＞2”的作用，更有研究表明，這一方式在理論、實(shí)踐以及可操作性三大方面均具有極強(qiáng)的可行性。
中西醫(yī)聯(lián)合防治更具優(yōu)勢，共同改善患者生活質(zhì)量
前文提到，西醫(yī)的治療方式頗具針對(duì)性，因此，西醫(yī)這種“指哪打哪”的治療方式也成為急危重癥的不二之選。但由于西藥大多數(shù)為化學(xué)成分，因此在長期、大劑量應(yīng)用時(shí)，也有不少副作用以及其他問題逐漸顯現(xiàn)，尤其對(duì)于老年患者來說，本身身體機(jī)能已有下降，長期服用西藥更有可能對(duì)身體造成危害，引發(fā)其他病癥。
而中醫(yī)雖從整體觀出發(fā)治病，治療老年冠心病時(shí)副作用相對(duì)較少且不會(huì)產(chǎn)生抗藥性，但中藥要通過調(diào)整身體的整體機(jī)能才能產(chǎn)生治療作用，所以治療時(shí)間較長。
相較于單一的中醫(yī)治療或西醫(yī)治療，中西醫(yī)相結(jié)合的優(yōu)勢在于二者可以協(xié)同作用，進(jìn)行綜合治療，從老年冠心病的源頭進(jìn)行治療，能更好的緩解老年患者胸痛、胸悶、氣短、乏力的臨床癥狀，有效防止冠心病的復(fù)發(fā)，促進(jìn)患者康復(fù)。
此外，中西醫(yī)協(xié)同治療還可以通過調(diào)整老年患者身體的功能機(jī)制，增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫力和抵抗力，以中醫(yī)的辯證治療法，改善老年患者的心肌功能，減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，減輕患者的胸部疼痛感，預(yù)防疾病后續(xù)進(jìn)展，進(jìn)一步改善老年冠心病患者病情和生活質(zhì)量。
除了能夠根治疾病、調(diào)理患者身體機(jī)能外，中西醫(yī)協(xié)同治療更能助力預(yù)防老年冠心病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。大部分老年冠心病患者會(huì)因癥狀不明顯、早期認(rèn)知不足等在患病初期未能及時(shí)防治，使得冠心病進(jìn)一步發(fā)展到急性心肌梗死階段或多支冠狀血管病變階段時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療。雖然手術(shù)能夠?qū)⒉∏闀簳r(shí)穩(wěn)定，但老年冠心病后期的康復(fù)治療依然不容忽視。此時(shí)中西醫(yī)二者的聯(lián)合治療更能對(duì)老年冠心病患者術(shù)后的心肌功能康復(fù)、心律失常、心功能不全以及冠脈血管再狹窄的治療具有重要意義。
冠心病優(yōu)化治療，少不了“芪參”輔助
在了解了中西醫(yī)協(xié)同治療老年冠心病的主要優(yōu)勢后，再來帶大家了解下中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病的具體治療方案。
在西醫(yī)藥的選用上，通常會(huì)選擇擴(kuò)張冠脈的單硝酸異山梨酯。在中醫(yī)藥的選擇方面則通常會(huì)以活血化瘀類的中藥為主。據(jù)了解，匯總冠心病中醫(yī)指南以及共識(shí)，各證型推薦中成藥共有121種，其中活血化瘀是目前治療冠心病最主要的功效類型，占全部種類的79.3%[1]。
作為治療氣虛血瘀型冠心病的新藥，芪參益氣滴丸對(duì)于老年冠心病的治療具有重要意義。芪參益氣滴丸是由黃芪?丹參?三七?降香組成的補(bǔ)氣活血復(fù)方中藥制劑，近年來，主要用于氣虛血瘀型老年冠心病的治療，能夠緩解老年患者胸悶氣短等癥狀?
芪參益氣滴丸中所含的黃芪，又被稱為補(bǔ)氣圣藥，具有補(bǔ)氣升陽，生津養(yǎng)血，行滯通痹之效。芪參益氣滴丸中的另一味藥材丹參更是兼具活血、補(bǔ)血的雙重功效，可活血祛瘀，針對(duì)冠心病引起的心肌缺血、心肌損傷均能夠治療。
此外，芪參益氣滴丸含有的三七和降香更能輔助黃芪以及丹參散瘀、活血、止痛。四藥合用，益氣通脈，活血止痛的功效更甚，對(duì)于冠心病所表現(xiàn)出的胸悶胸痛、氣短乏力癥狀，有較好的療效。不僅如此，芪參益氣滴丸還用于冠心病的二級(jí)預(yù)防，也可擴(kuò)展應(yīng)用到具有心氣虛血瘀病機(jī)的心肌損傷、心力衰竭以及心梗的二級(jí)防治方面。
不難看出，在冠心病的治療方面，中醫(yī)與西醫(yī)是相輔相成的。同時(shí)，老年群體在日常生活中對(duì)于冠心病的預(yù)防以及自身健康管理也同樣十分重要。相信隨著中西醫(yī)的進(jìn)一步結(jié)合以及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，將會(huì)有更多安全具有療效的治療方案出現(xiàn)，助力老年患者遠(yuǎn)離冠心病的威脅。
參考資料
[1]基于指南/共識(shí)探討中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病的診療進(jìn)展[J].尚菊菊;劉紅旭;李享.北京中醫(yī)藥. 2023(09)
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